手术治疗癫痫简介
“手术治疗癫痫简介”就张贴在医院的宣传栏里面,里面介绍了七种癫痫病手术的适用人群、手术部位、手术效果、手术后的并发症及手术成功率等。
,颞叶切除术。这是成人癫痫手术常采用的方式,也是成功率大的手术,于优势大脑半球切除4.5公分颞叶部位,于非优势大脑半球切除5.5公分颞叶部位,大部分会合并海马回切除术一起进行,主要的并发症为或暂时性失语症、偏瘫及偏盲等。
第二,胼胝体切开术。一般用来做为不能使用切除性手术病患的替代。多发性病灶也可考虑此种手术。尤其对大发作、僵直性发作、失张力性发作有狠好效果。标准胼胝体切开术会切除胼胝体前2/3的长度。主要的并发症有奇异手症侯群、对侧手脚偏瘫、脑室炎、脑表静脉破裂出血、暂时性咽哑、短暂局部性癫痫增加等。
第三,病灶切除术。将致癫痫的肿瘤或血管异常等病灶直接切除,并配合术中颅内脑电波将次发性致癫痫病灶切除。
第四,软脑膜下多处脑廻切开术。当癫痫病灶位于运动感觉或语言中枢等重要功能皮质上时,可用此种手术治疗,主要是在不破坏软脑膜情况下,将脑廻予以间隔5mm~ 10mm作多处横切,可以破坏病灶与周围神经元的水平联繫,以孤立癫痫病灶,减少发作次数。
第五,大脑半球切除术。此种手术极少施行,只用于小孩子有厉害的癫痫,且病灶来自功能很差的半球,如半球巨脑症、大脑皮质再生不良等,这些发作频繁的癫痫症常会危害生命。因此若癫痫放电局限于构造异常的半球,而对侧半球功能正常情况下,大脑半球切除术可终止癫痫发作,术后60-80%的病人可正常生活。主要并发症有致命性的表面性大脑血铁质沉着症。
第六,额叶或顶枕叶切除术(颞叶外切除术)。当额叶或顶枕叶构造异常与癫痫放电有关时,可考虑施行此种手术。整体而言,颞叶外很狠快蔓延至对侧,故术后不再发作的成功率约30-35%。
第七,迷走神经刺激术:对于难治型癫痫,即便接受手术也失败的患者,可考虑此手术。治疗方式是将电极缠绕在左侧颈部的迷走神经上,让埋在胸口皮下的放电器定时定量的放电,借由迷走神经到脑干再到海马回的回馈路径来抑制癫痫病灶放电,减轻发作程度。国外研究报告,此种手术对癫痫改善程度达33.9%。
褚长龙主任介绍说,成人癫痫病患者接受前颞叶切除术的预后相当好,约有75%左右的病人可达控制癫痫的效果。如果有患者还想要进一步了解手术治疗癫痫的相关知识,请提前跟褚主任预约,相信您会得到满意解答的。
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