儿童精神分裂症能治好吗
儿童精神分裂症能治好吗?儿童精神分裂症,是指起病于儿童或青少年期,以基本个性改变、特征性思维障碍、感知觉障碍、情感及环境不协调为主要特征的精神障碍。儿童精神分裂症的早期症状不易发现,特别是10岁以下儿童多缓慢起病。早期常有睡眠障碍、头痛、精神萎靡、孤僻退缩、活动减少、与亲人疏远、注意力不集中、学习成绩下降、言语减少或缄默不语;有的表现为情绪烦躁不安、恐惧、忧郁或无故发脾气;也有的以冲动破坏行为或强迫观念和行为为主要表现。
儿童精神分裂症症状
情感和行为异常表现兴趣减少,不主动与人接触,对亲人冷淡。情绪不稳、不协调,时哭时笑或紧张害怕。行为刻板、冲动或违拗(与你所要求做的动作相反)。有的病人兴奋乱跑、旋转身体、撞头或大喊大叫等。还有时出现仪式性动作,奇特姿势或怪异行为等。
智力障碍精神分裂症本身不影响智力,但儿童处于生长发育期,病后影响知识的学习而表现出智力障碍;也可由精神衰退所致。
自知力缺损不能正确地评估自身和现实环境。认识不到自己患了病,拒绝治疗。
社会功能受损不能适应学习生活,常退缩或攻击。严重者生活懒散,生活不能自理。
儿童精神分裂症能治好吗?儿童精神分裂症治疗
1.儿童精神分裂症需要联合采用精神病药物治疗和心理治疗和教育训练相结合。各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患儿具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以考虑。可以采用特殊的教育系统,如每天训练,对症状时好时坏明显的儿童是必要的,否则很可能严重地影响儿童的发育。父母和亲朋好友及社会机构提供的缓解期的护理对正在进行精神分裂症治疗的患儿尤其重要。
2.抗精神病药物常用药物
(1)吩噻嗪,如氨砜噻吨每天0.10~0.40mg/kg,丁酰苯类,如如氟哌啶醇每天0.05~0.15mg/kg,对控制急性精神病症状有效,但常有复发。由于儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,必须谨慎使用。
(2)其他抗精神病药主要有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率0%~60%.用法如下:氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d.(3)儿童精神分裂症能有效地维持慢性期病人的疗效,如每周服五氟利多30~60g,每2~3周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg、高抗素(氯噻吨)200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg.(4)注意抗精神病药物的副作用,其中儿童对这些药物的锥体束外作用敏感,可呈现为可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。假性帕金森反应等的解决方法可采用口服安坦4~8mg/d或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg缓解不良反应。
儿童精神分裂症预后
精神分裂症预后较差,儿童更为突出,以前称之为早发性痴呆。随着抗精神病药物的应用,诊断水平的提高,特别是早期发现、早期治疗者,预后有明显的改善。关键问题是早期发现,早期治疗,积极维持疗效,加强心理工作,才可避免精神衰退。因此,儿童精神分裂症要早期发现,早期治疗。
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