老年性抑郁症与青壮年的差异
老年性抑郁症是抑郁症的一种常见类型,并不值得奇怪。据研究分析老年性抑郁症在60岁以上的患病率达到10%,老人患上抑郁症,通常少言寡语、情绪低落、头脑迟钝、忌于锻炼、缺乏愉悦,老人受到这种种抑郁情绪的折磨,终走向不归路。
引起老年性抑郁症的原因与其它抑郁症有一定的区别,除遗传因素外,人类老化过程中出现的性格变化是重要因素之一。此外,老年人的大脑功能也会随着老化出现一些变化,如神经递质改变、神经内分泌功能减退、性激素减少或消失,以及大脑的病理变化等。作为一种精神疾病,社会心理因素同样也在老年性抑郁症的起病中扮演了重要角色。老年期间,老年人遭受各种各样社会心理应激事件的机会增加,而老年人承受这些压力的能力越来越低,往往就会成为发病的重要因素。
老年性抑郁症的表现与青壮年有所不同,具有以下特点:
●情感障碍:老年人抑郁心境可以存在,但不如年轻患者典型。大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等。患者常用“没有精神”、“心里难受”等描述自己的抑郁体验。
●焦虑症状突出:患者有坐立不安、紧张、担心、心慌,主诉多,好纠缠,碰到别人就说自己不舒服。
●认知功能减退:大部分患者记忆力下降,计算能力、理解和判断能力下降。
●意志和行为障碍:患者的积极性和主动性下降,依赖性增强,遇事犹豫不决。有些患者活动减少,回避社会交往,卧床时间增加。严重的患者可以出现日常生活不能自理,处于无欲的状态。危险的病理意向活动是自杀的企图和行动,老年患者一旦决定自杀往往比年轻患者更坚决,行为也更隐蔽,自杀成功率也就更高。
●躯体症状:患者往往有情绪症状转化为躯体症状的特点。在抑郁情绪明朗前一般有数月的躯体不适,其中以消化道症状为多见,如食欲减退、腹胀、便秘或含糊的上腹部不适感。另外,乏力、头部不适、心悸和胸闷也较为常见。不少患者常常纠缠于某一个躯体症状,到处求医。有时,躯体症状掩盖了抑郁情绪,使得患者不愿承认自己的抑郁病情,拒绝到精神科就诊。
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