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用什么方法可以诱发脑电图试验?

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2018-01-25

⑴过度换气。

即在描记过程中嘱患者闭口,用力作深呼气,每分钟20~30次,连续3分钟。过度换气可引起脑血管收缩、脑血流减少、脑细胞环境改变,诱发癫痫波。正常人过度换气中α节律更有规律,波幅增高,持续时间长。约50%儿童在额及中央区或全头部出现θ节律,逐渐变慢至σ节律,波幅也逐渐增高,即慢波建立。hv停止后30秒内应恢复至原背景活动。但若是癫痫,尤其失神的患儿可在hv下诱发出现异常情况,如高幅慢波在过度换气开始后30秒内出现,或停止后30秒仍不消失;慢波双侧不对称或仅出现于一侧或某一局部位;出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫样波形。其中以3mz的棘-慢复合波敏感,常同时伴有失神发作。

⑵闪光刺激。

即用断断续续的光刺激引起eeg痫样放电。患儿闭目,在其眼前30厘米处放一360焦的白炽闪光灯,每次光照持续10毫秒,以不同频率闪光,每次频率刺激10~20秒,间隔20-40秒。常用频率为1、3、6、9、12、15、18、20、25、30次/秒。在闪光同时记录eeg,在闪光刺激中,正常脑电图基本节律可变为与闪光频率相同,也可呈倍数或分数改变(谐振节律同步或分谐振节律同步化)。儿童节律同步化多出现在θ频带,癫痫病人光刺激中可出现行为惊厥和eeg痫样波。如眼睑肌阵挛同时eeg可出现多棘波。意识不清的抽搐或肌阵挛伴eeg额部中央区棘-慢复合波或顶枕部棘-慢波或慢波爆发。

⑶睡眠检测。

睡眠时大脑皮层抑制减弱,皮层下的异常放电更容易释放出来,因此容易记录到痫样放电。自然睡眠比药物睡眠优越,因为它是一个自然过程。用了催眠药后人便很快进入慢波睡眠,此时不容易观察到痫样波形。剥夺睡眠是使患儿进入自然睡眠的良好手段,一般1岁以下儿童可剥夺睡眠4小时。大孩子可令其一夜不睡,从而记录到理想的eeg。

⑷低血糖诱发试验。

令患者早晨禁食至中午空腹,或皮下注射8~12单位水溶性胰岛素降低血糖,进行脑电图检查,此方法适用于低血糖引起癫痫的发作者。

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